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猴痘疫情新态势!国家卫健委发布《猴痘诊疗指南(2022年版)》

作者:十六 来源:医学论坛网 日期:2022-06-16
导读

         6月15日,国家卫健委发布关于印发《猴痘诊疗指南(2022年版)》的通知,要求各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视,认真组织做好猴痘诊疗相关培训,切实提高“四早”能力,一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例,应及时按照有关要求报告,并全力组织做好医疗救治工作,切实保障人民群众生命安全和身体健康。

关键字:  猴痘 

   6月15日,国家卫健委发布关于印发《猴痘诊疗指南(2022年版)》的通知,要求各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视,认真组织做好猴痘诊疗相关培训,切实提高“四早”能力,一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例,应及时按照有关要求报告,并全力组织做好医疗救治工作,切实保障人民群众生命安全和身体健康。

猴痘传播性逐步增强

   对于目前的猴痘疾病传播态势,相关领域的从业者表示,目前猴痘病毒处在突变中,目前发现的一些突变提示该病毒可能在往传染性更高的方向发展

   在上个世纪八十年代,由于天花疫苗的普遍接种,人群对于猴痘的免疫比例大于80%(猴痘归属天花病毒亚型),因此及疾病基本传染数(R0)远小于1;但随着1977年最后一例天花病毒自然病例的消失,天花病毒疫苗的接种也逐步停止。这也使得猴痘的R0有升高确实,截至目前,主流的观点认为猴痘病毒R0值已经达到(0.6~1)。随着人类对于天花病毒免疫水平的进一步丧尸,未来不能排除猴痘R0超过1,而后形成规模性传染病的可能。

指南明确猴痘可通过飞沫传播

   值得关注的是,本次指南发布中,特别明确了猴痘的飞沫传播途径。指南指出,猴痘的主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。

   病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

猴痘也需核酸检查?

   指南信息显示,猴痘从感染到发病之间,可能有5~21天的潜伏期(多为6-13天)。发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。

   对于猴痘的初步诊断主要依赖于患者流行病史,但该病需要与水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病以及皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。确诊猴痘则还需要在此患者明确流行病史的基础上确定猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。而由于分离培养的流程相对复杂,核酸检测或将成为猴痘检测确诊的重要途径。

多家企业宣布开发猴痘核酸试剂

   截至目前,包括万孚生物、之江生物、圣湘生物、达安基因、安图生物、乐普诊断等企业宣布已经开发出猴痘核酸试剂,但目前国内还未开通针对猴痘核酸检测试剂的注册通道,上述产品主要是在海外注册上市,不少企业已获得了欧盟CE准入。但随着国外猴痘疫情的持续扩大,不少科研人员已在呼吁要重视对该病毒的监测以及预警,在国内尚无特异性抗猴痘病毒药物的情况下,本次《猴痘诊疗指南(2022年版)》的发布也或将进一步提高国内对于猴痘病毒传播危险性的重视。

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