神经外科

脑静脉血栓形成的结果预测——IN-REvASC评分

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-11-09
导读

         脑静脉血栓(CVT)形成是一种罕见的中风原因,估计发病率约为1.5例/10万人年。在此,来自美国的学者确定了风险因素,得出并验证了用于脑静脉血栓(CVT)的神经系统不良和死亡的预后评分。 研究人员进行了一项国际多中心的回顾性研究,包括2015年1月-2020年12月的连续CVT患者。收集了人口学、临床和放射学特征。进行了单变量和多变量的逻辑回归,以确定不良结局的风险因素,即mRS 3-6。 结果

关键字:  脑静脉血栓 

        脑静脉血栓(CVT)形成是一种罕见的中风原因,估计发病率约为1.5例/10万人年。在此,来自美国的学者确定了风险因素,得出并验证了用于脑静脉血栓(CVT)的神经系统不良和死亡的预后评分。

        研究人员进行了一项国际多中心的回顾性研究,包括2015年1月-2020年12月的连续CVT患者。收集了人口学、临床和放射学特征。进行了单变量和多变量的逻辑回归,以确定不良结局的风险因素,即mRS 3-6。

        结果共有1025名患者被分析,随访时间中位数为375天(四分位数范围[IQR],180至747)。中位年龄为44岁(IQR,32至58),62.7%为女性。

        多变量分析显示,以下因素与90天随访时的不良结果有关:活动性癌症(OR=11.20;95%置信区间[CI],4.62-27.14;P<0.001),年龄(OR=1.02(每年);95% CI,1.00-1.04;P=0.039),黑人种族(OR=2.17;95% CI,1.10至4.27;P=0. 025),发病时脑病或昏迷(OR=2.71;95%CI,1.39-5.30;P=0.004),血红蛋白下降(OR=1.16/g/dL;95%CI,1.03-1。 31;P=0.014),发病时NIHSS较高(OR= 1.07(每分);95% CI,1.02-1.11;P=0.002),和药物使用(OR=2.34;95% CI,1.16-4.71;P=0.017)。

        在预测90天随访的不良结局方面,得出的IN-REvASC评分优于ISCVT-RS(曲线下面积[AUC]=0.84[95%CI,0.79-0. 87] vs. AUC=0.71 [95% CI, 0.66 to 0.76], χ2 P<0.001)和死亡率(AUC=0.84 [95% CI, 0.78 to 0.90] vs. AUC=0.72 [95% CI, 0.66 to 0.79], χ2 P=0.03)。

        综上,七个因素与CVT后的不良神经系统结局有关。与ISCVT-RS相比,INREvASC评分提高了预后的准确性。确定CVT中预后不良风险最高的患者,有助于临床决策,并在未来的临床试验中确定患者的目标治疗。

        参考文献:

        Outcome Prediction in Cerebral Venous Thrombosis: The IN-REvASC Score. https://doi.org/10.5853/jos.2022.01606

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